生活方式与药物:哪一种对保持健康体重更有效?

在西方社会,肥胖的增加和体育活动的减少与2型糖尿病的患病率和发病率的增加密切相关。糖耐量受损的人患2型糖尿病的风险增加,许多试验都集中在这类人身上。各种治疗方法已被用于研究,包括药理学(药物),生活方式,和草药疗法。

发表在the英国医学杂志研究生活方式、药物和其他方法对糖耐量受损男性和女性的影响的17个临床试验的综合证据。结果表明,干预可以降低高危人群患2型糖尿病的风险,生活方式的改变似乎至少与药物治疗一样有效。与只接受标准建议的人相比,生活方式的改变导致患糖尿病的风险降低了49%。单独运动或运动与健康饮食相结合比单独饮食更有效。口服糖尿病药物在延缓或预防糖尿病方面也有效,但不如改变生活方式有效。与对照组相比,抗肥胖药物奥利司他(Orlistat)也能有效降低患病风险。

尽管药物和生活方式的改变都能有效降低糖尿病的风险,但饮食和运动的副作用比药物要少得多(典型的是胃肠道作用和肝功能下降)。由于从根本上讲这是一个生活方式的问题,作者们对终身服药的治疗实践感到担忧,特别是如果终身服药,即使是轻微的副作用也会变得更严重。但他们也指出,当涉及到生活方式干预时,合规性通常是关键,所以提高合规性的策略需要加强并付诸行动。

英国医学杂志2007;334:299(2月10日)